在9月21日“世界阿爾茨海默病日”即將到來之際，“2021阿爾茨海默病防治熱點問題研討會暨診療精英論壇”9月15日在北京舉行。會議由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主辦，中國AD臨床前期聯(lián)盟、北京認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)學(xué)會協(xié)辦，特邀了10余位國內(nèi)重磅專家在線報告阿爾茨海默病防治的熱點問題和研究成果，并重點討論醫(yī)患雙方如何攜手共抗疾病。
阿爾茨海默?。ˋlzheimer's disease， AD）是臨床上常見的老年慢性疾病之一，約占老年癡呆的70%以上，也被俗稱為“老年癡呆”。
為加強神經(jīng)科領(lǐng)域的醫(yī)療工作者對阿爾茨海默病早期診斷和早期干預(yù)的重視，會上發(fā)布了《阿爾茨海默病臨床前期國人知曉率和就診率調(diào)查白皮書2021》。調(diào)研由國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)中心-中國AD臨床前期聯(lián)盟主席、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院韓瓔教授發(fā)起，國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（宣武醫(yī)院）——中國AD臨床前期聯(lián)盟180家醫(yī)院積極參與，揭示了我國公眾對阿爾茨海默病的認(rèn)知程度及存在的問題。
該份調(diào)研內(nèi)容主要針對國人對阿爾茨海默病的知曉率及就診的重視程度。問卷重點考察受試者三個問題：“是否知道什么是阿爾茨海默??？”“是否知道阿爾茨海默病臨床前期主觀認(rèn)知下降？”以及“是否因為自覺記憶力減退、注意力無法集中而主動去過醫(yī)院就診？”此外，該問卷還涵蓋如下內(nèi)容：受試者的年齡、性別、學(xué)歷水平、所在省份、從事職業(yè)、可支配收入狀況、婚姻狀況、家庭成員之間的關(guān)系等基本信息。
該調(diào)查顯示，受調(diào)查者對AD和AD臨床前期主觀認(rèn)知下降（SCD）知曉率并不低，接近8成，但就診率僅為1.7成。韓瓔分析認(rèn)為，主動就診率較低的潛在原因，可能是大眾對其認(rèn)識存在不足以及重視程度不夠。
除此之外，該會議還有兩個亮點：
一是全面梳理阿爾茨海默病早診、早治方法。國內(nèi)阿爾茨海默病研究領(lǐng)域知名專家從阿爾茨海默病的失診原因、早期診斷、鑒別診斷、干預(yù)措施等方面縱深解讀，并結(jié)合典型病例全面梳理阿爾茨海默病的早診、早治的關(guān)鍵方法。
據(jù)韓瓔介紹，目前常規(guī)的AD診斷方法有臨床檢查、神經(jīng)心理量表檢查、驗血和查腦核磁等，醫(yī)生綜合分析檢查結(jié)果后，建議進(jìn)一步檢查淀粉樣蛋白-PET以盡快明確診斷，或者每年一次隨訪，動態(tài)觀察病情變化趨勢。
事實上，更簡單高效的診斷方法不斷有團隊提出，比如血漿Aβ檢測、尿液AD7cNTP檢查，都有助于早期發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病。但其信度和效度還有待于多中心、大樣本進(jìn)一步進(jìn)行驗證。
而在2020年，韓瓔教授與德國科隆大學(xué)的Frank Jessen教授合作，成功申請到了國家自然科學(xué)基金重點國際合作項目支持：“基于影像基因組學(xué)的中德主觀認(rèn)知下降人群比較研究及AD早期診斷體系構(gòu)建”， Frank Jessen教授在國際上首次統(tǒng)一了AD臨床前期主觀認(rèn)知下降的概念。雙方強強聯(lián)手，對于AD早期診斷方面的成果值得期待。
二是醫(yī)患攜手共筑疾病防控防線。醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療工作者在阿爾茨海默病防治方面的努力能否照亮阿爾茨海默病早診早治之路，取決于社會公眾對該疾病的認(rèn)知程度，阿爾茨海默病的防治需要全民參與。
“事實上，國內(nèi)的臨床研究在硬件方面和國外先進(jìn)國家，幾乎是一樣的?！表n瓔表示，“據(jù)我所知，我們國內(nèi)很多醫(yī)院都可以開展淀粉樣蛋白-PET檢查了，在數(shù)量上要超過國外的使用量?！?/span>
在藥物治療方面，國內(nèi)國外各有千秋，都為實現(xiàn)臨床前期開始治療阿爾茨海默病提供了可信賴的藥物武器。除了藥物治療外，還有非藥物干預(yù)，特別是在臨床前期開展非藥物干預(yù)，我國的太極拳等國寶也是不錯的非藥物干預(yù)方式，大家可以相互借鑒，取長補短。
“今年世界AD日的主題：知彼知己，早診早智。我們將努力提升大眾對早期AD的認(rèn)知和重視，助力在臨床前期的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早受益。但有一個事實讓我感到任重而道遠(yuǎn)，那就是老百姓對于臨床試驗的支持程度，特別是一旦參加了某項臨床試驗，隨訪堅持率，很多病人普遍做得不夠好?！表n瓔期望，不管是在國家層面、醫(yī)院層面還是專家層面，都能夠加強阿爾茨海默病的健康科普，提高全民對此病的認(rèn)識。只有真正了解了AD，了解了其后期的危害程度，才能重視AD的早期診斷，早期治療，提高患者治療的依從性。
來源于 醫(yī)藥網(wǎng)
